尽管手术水平和围手术期的管理相较于以前有很大提高，但支气管胸膜瘘（BPF）的发生仍不可避免。数据表明 1% 到 4% 的胸部术后患者会引起 BPF，其中 1.2% 为肺叶切除患者，4.5% 为全肺切除患者，其致死率为 16% 至 72%。
为了确定 BPF 发生的危险因素与评估不同方法治疗 BPF 的效果，意大利的 Cardillo 教授展开了一项回顾性研究，研究结果表明纤维支气管镜下治疗 BPF 效果明显。文章近期发表在 ANN THORAC SURG 杂志上。
该研究纳入 3832 例行肺部手术的患者，比较了不同术式（肺叶切除 vs 全肺切除）、不同手术部位（左 vs 右）、不同残端闭合方式（手缝 vs 切割缝合器）对于 BPF 发生率的影响以及不同治疗方法对于 BPF 的治疗效果。
对于不同大小的支气管胸膜瘘，支气管镜下所采取的治疗方法如表 1 所示。
表 1. 气管镜下治疗支气管胸膜瘘的方法
研究结果显示，1.4%（52/3832）的患者经支气管镜确诊为术后 BPF。1.2% 的肺叶切除患者与 4.4% 的全肺切除患者确诊为 BPF。
其中 35 名患者经支气管镜治疗，治愈率为 88.2%；17 名患者行后外侧切口开胸治疗，治愈率为 62.5%。
经支气管镜治疗 BPF 的患者中，行全肺切除后的 BPF 患者治愈率为 62.5%，行单肺叶切除后的 BPF 患者治愈率为 86.4%。
研究结果表明，全肺切除，右侧肺叶切除与手工缝合支气管残端更易增加 BPF 的发生率。小于 6 mm 的瘘管通过支气管镜治疗 BPF 效果明显，并且可以重复治疗。若气管镜治疗效果不理想，外科开胸治疗也未必能达到良好的治疗效果。