胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤，最佳的治疗方案为根治性切除。对于部分无法行根治切除的患者，胸腺瘤术后放疗（PORT）被认为是可选的治疗方案。来自韩国的 Wu 教授等开展了一项研究，评估放疗对手术切除的非局限性胸腺瘤患者预后的影响。
该研究纳入 2000－2010 年美国 SEER 数据库中胸腺瘤患者的数据。根据 Masaoka 分期纳入非局限期（IIB-IV）胸腺瘤患者的资料。将符合条件的胸腺瘤患者分为 PORT 和非 PORT 组，倾向性匹配分析患者的基线特征后进行预后比较。
该研究共纳入 529 例胸腺瘤患者的资料。平均年龄为 57 岁，345 例（65％）患者接受 PORT。倾向性匹配分析前后，PORT 组的总生存期（OS）和疾病特异性生存（DSS）均好于未接受 PORT 组。
图: 不同分期胸腺瘤 II（A，B）， III（C，D）和 IV（E，F），比较接受（蓝线）和不接受（红线） PORT 患者的 OS(A，C，E) 和 DSS（B，D，F）。
肿瘤侵犯邻近器官或结构，以及肿瘤融合成片也导致更差的预后。亚组分析显示，PORT 可使 III 和 IV 期患者 OS 获益，同时可使 III 期的 DSS 获益。
该研究首次明确 PORT 可使非局限性胸腺瘤患者生存获益。亚组分析表明对于预后较差的 III 和 IV 期患者予以 PORT 可使患者生存获益，研究者建议对于这部分患者术后予以 PORT。同时也有必要开展进一步的临床研究以证实该治疗方案的有效性和必要性。
附：胸腺瘤的 Masaoka 分期：I 期：肉眼见完整包膜，无镜下包膜外侵犯；IIa 期：镜下侵润包膜；IIb 期：肉眼见侵犯纵隔脂肪组织但未侵犯纵隔胸膜；III 期：肉眼见侵犯邻近结构（如：心包、大血管或肺）；IVa 期：胸膜腔播散（胸膜或心包转移）；IVb 期：淋巴或血源转移，胸腔外播散（以骨转移最为常见）。