CT 可预测肺部磨玻璃结节的变化趋势

2015-10-21 07:15 来源:丁香园 作者:萧弈
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随着肺癌早期筛查的开展和计算机断层扫描(CT)技术的提高越来越多的早期肺癌被发现,其中包括很大一部分为磨玻璃影(GGO)及结节(GGN),对于这部分患者的虽然目前 Fleischner 推荐根据肿物的大小及 CT 表现定期随访,然而最佳的随访方案目前并不明确。

鉴于此,来自韩国的 Lee 医生等人开展了一项研究,该研究试图通过初始 CT 定量分析确定 GGO、GGN 来预测肺腺癌的 CT 变化或生长速度。 研究结果近期在线发表于 Chest 杂志上。

该回顾性研究纳入初始 CT 检查表现为纯 GGN 的肺腺癌患者,CT 随访至结节切除。对所有 GGNs 与初始 CT 相比分为三组:A 组(出现固体成分),B 组(GGO 成分增长),C 组(大小没有变化)。比较这几组间初始 CT 数据,包括结节大小,体积,密度,重量和 CT 值。

研究发现,54 例纯 GGNs 中,A 组(9 例),B 组(25 例),C 组(20 例)。GGNs 的结节大小,体积,质量和密度并无显著不同。三个亚组间的 97.5 百分位数 CT 值,以及 CT 值 2.5-97.5 百分位数斜率均存在明显差异。3/9(33%)例纯 GGNs 在 6 个月内出现新的实性成分。

该研究表明,97.5 百分位数 CT 值和 CT 值 2.5-97.5 百分位数斜率可能有助于预测纯 GGNs 将来 CT 变化和增长率。纯 GGNs 的 97.5 百分数 CT 值更高,斜率更陡,这部分患者可能需要更频繁复查 CT,而非常规的 6 个月时间间隔随访一次。

延伸阅读

为了定量衡量组织对于 X 光的吸收率,Hounsfield 定义了一个新的标度「CT 值」,代表 X 线穿过组织被吸收后的衰减值。某物质的 CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差,再与水的衰减系数之比后乘以 1000。

即某物质的 CT 值 = 1000 ×(uX - u 水)/ u 水,可见 CT 值不是一个绝对值,而是一个相对值。不同组织的 CT 值各异, 各自在一定范围内波动. 骨骼的 CT 值最高,为 1000 HU, 软组织的 CT 值为 20 -70 HU,水的 CT 值为 0(±10)HU,脂肪的 CT 值为-50 至 -100 以下,空气的 CT 值为 -1000 HU。

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编辑: 费杨虹虹

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