程序性细胞凋亡配体 1（PD-L1）通路在维持机体免疫系统的动态平衡中，有着重要作用。此外，PD-L1 通路还可以保护肿瘤组织免受机体内细胞毒性 T 细胞的攻击。有研究显示，将程序性细胞凋亡 1（PD-1）阻断或者使PD-L1通路沉默后，可致正在快速进展的肿瘤细胞衰退，如非小细胞癌（NSCLC）等。
然而，报道 PD-L1 与肺腺癌新分型不同类型之间的密切关系目前还比较少见。而且，对于 PD-L1对肺腺癌患者的预后意义，目前也仍有争议。鉴于此，来自中国台北荣民总医院（Taipei Veterans General Hospital）的 Hung 教授等完成了该项研究，文章最近发表于 Ann Thorac Surg 杂志上。
本研究共纳入 2009 年 1 月至 2012 年 12 月，在台北荣民总医院接受肺切除手术治疗的 112 例腺癌患者。纳入患者术前均未接受新辅助治疗和 PD-L1 抑制剂治疗。通过免疫组化方法检测肿瘤组织中 PD-L1 的表达，根据膜和胞质的染色强度将分级为 0-2+：0 阴性；1+弱阳性；2+强阳性。
该回顾性研究术后 2 年内每季度门诊随访一次，2 年后每半年随访。主要研究了 PD-L1 表达与临床病理间的关联，也探究了 PD-L1 表达对总体生存率（OS）和无复发间期（FFR，定义为手术日期至首次复发或末次随访日期的间隔时间）的意义。
研究结果如下：中位随访时间为 29.4 月（范围 2.3-72.1 月)，随访结果为 104 例肺腺癌患者存活，7 例死亡，1 例生存结局未知。平均年龄为 63.5 岁，肿瘤大小中位数为 2.6 cm。所有患者完成肿瘤 R0 切除，术后接受辅助治疗患者 63 例。112 例肺腺癌患者的 5 年 OS 为 93.0%。
共有 99 名患者（99/112 = 88.4%）体内检测到 PD-L1 的表达。本研究显示，PD-L1 表达与腺泡型肺腺癌显著相关，而与乳头型肺腺癌无明显相关。单因素分析和多因素分析结果均表明，腺癌中 PD-L1 的表达可准确地预测其 OS。然而，单因素分析显示肺腺癌中 PD-L1 的表达不能很好地预测 FFR。
本研究存在以下不足和偏倚。纳入患者人数较少，必须进一步再通过前瞻性多中心研究来验证 PD-L1 表达对肺腺癌患者的预后价值。此外，微乳头状和实心型肺腺癌的患者纳入数量较少。因此，PD-L1 对微乳头状或实心型肺腺癌的患者的预后价值需要进一步验证。
综上所诉，PD-L1 表达与腺泡型肺腺癌高度相关，而与乳头状腺癌无明显相关性，且 PD-L1 是肺腺癌患者良好预后的重要因素。