四叶式主动脉瓣（QAV）罕见，但往往会出现功能失调而需要外科干预。由于该病罕见，目前并无大型的临床研究判断这部分患者的预后。鉴于此，来自美国的 Idrees 医生等人开展了一项研究，研究结果发表在近期的 JTCVS 杂志上。
该研究收集克利夫兰诊所 1989－2010 年患者的资料，共 19722 例接受主动脉瓣手术。其中，31 例（0.0016％）患者存在四叶式主动脉瓣异常，平均年龄为 58 岁，包括中重度主动脉瓣关闭不全（n＝21），狭窄（n＝5）或两者兼有（n＝4）需予以修复或更换。1 例功能性 QAV，需行弹性纤维瘤切除术。
在31例患者中，13 例（42％）患者升主动脉直径大于等于 4 cm，7 例需行升主动脉修复（平均直径：4.8 cm）。3 例患者存在冠状动脉异常，1 例需要修复。
7 例（23％）患者行主动脉瓣修复，23 例（73％）行主动脉瓣置换。手术方法的选择取决于术中所见。1 例心内膜炎患者接受了 Ross 手术（自体肺动脉瓣移植术）。修复组，大部分患者行瓣叶脱垂部分切除缝合术。
修复后的平均压力梯度为 14 mmHg；瓣膜置换患者瓣膜的中位尺寸为 25 mm（范围：21-27 mm）。无手术死亡患者。1 例患者主动脉瓣置换术后发生非永久性中风。无心肌梗死，肾衰竭，呼吸衰竭或因出血导致再次手术的患者。中位随访时间为 38 月，1 例主动脉瓣修复患者 13 年后由于复发性关闭不全和狭窄再次置换。
该研究表明，四叶式主动脉瓣功能不全包括关闭不全和狭窄，除了某些存在返流的患者可行瓣膜修复，但大部分患者需要更换瓣膜。主动脉根部和升主动脉扩张常见，但其机制仍需要进一步研究。