吸烟史是原发性肺癌最大的危险因素之一。然而，对于完整切除后的I期肺腺癌患者，第二原发肺癌（SPLC）的发生率与吸烟是否有关，该问题还未得到证实。来自纪念斯隆凯特林癌症中心Taylor教授等近期在Annals of Thoracic Surgery上发表了他们的研究结果。
该研究在排除了其他病理类型、同时有其他病灶及接受新辅助或辅助疗法的病例后，分析了1995年-2002年间2151例接受根治性手术切除的I期肺腺癌患者。其中1843例有吸烟史，308例无吸烟史。
该研究发现，在常规术后随访中，非吸烟组30例（9.9%）出现SPLC，吸烟组145例（7.8%），两组无显著性差异。10年累积SPLC发病率非吸烟组20.3%，吸烟组18.2%。表明吸烟史不是SPLC的危险因素。
本组患者吸烟组患者5年和10年生存率分别为69%和38%，非吸烟组的为78%和54%。两组的HR比存在显著差异，吸烟与患者的较差预后相关。但对于出现SPLC的两组患者，五年生存率吸烟组为68%、非吸烟组为85%，两组HR并无显著差异，表明吸烟与SPLC预后无关。
该研究并未发现吸烟史与I期肺腺癌术后第二原发性肺癌相关。表明无论有无吸烟史，对SPLC的随访应涵盖所有肺癌术后病人，而随访的主要工具仍是低剂量CT。