胸骨爪用于胸骨不愈合安全有效

2014-10-16 09:59 来源:丁香园 作者:沈建飞
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正中开胸可能与术后并发症有关,如传统的金属线关闭后不愈合。最近,已应用胸骨爪装置作为胸骨正中切开后骨链接的替代,可能使胸骨持续不愈合患者获益。然而,胸骨爪在治疗金属线关闭后持续性胸骨骨折不愈合的疗效并不明确。鉴于此,来自杜克大学医学中心的Michael R. DeLong教授等进行了一项研究,研究结果发表在最近的ATS杂志上。

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图1:胸骨爪装置示意图。

该研究纳入24例连续进行胸骨爪修补金属线关闭后胸骨骨折不愈合或急性纵隔炎,或两者兼而有之的患者。回顾性分析患者的数据,包括人口统计学,手术史,手术指征以及结果。 

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图2:胸骨正中切开冠状动脉旁路移植术患者术后胸骨不愈合使用胸骨爪及肌瓣覆盖的接骨术中图片。

该研究发现,患者的平均年龄为61.3岁,男性23例(95.8%)。胸骨正中切开冠状动脉旁路移植术(CABG)最常见为19例(79.2%)。使用胸骨爪再次闭合胸骨不愈合或感染,或两者兼而有之的所有患者。8例患者安置胸骨爪(33.3%)的同时予以肌瓣覆盖。最终23/24例(95.8%)患者胸骨愈合。随后需要再次手术4例(16.7%)。 

该研究表明,对于胸骨骨折不愈合或感染相关的急性裂开(纵隔炎)采用胸骨爪装置的接骨术安全、有效。

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编辑: shenjianfei

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