主动脉置换术后患者住院率逐渐降低

2015-01-23 12:11 来源:丁香园 作者:张帅
字体大小
- | +

在美国,主动脉瓣疾病是一种常见的瓣膜病。对于严重的主动脉瓣狭窄或主动脉反流患者来说,主动脉置换(AVR)可以明显改善症状,提高生活质量。随着时间的发展,主动脉置换患者的死亡率逐渐下降,从1999年至2010年,AVR术后患者一年死亡率下降20%。

然而,至今缺乏AVR术后生存患者再住院风险因素的相关信息,也不清楚患者住院累积时间以及花费,只有少量关于高风险住院患者病例特点的信息。这些信息关乎到临床医生针对性治疗策略的制定及改善。

为此,来自美国耶鲁纽黑文医院的Murugiah博士等对此进行了科学研究,研究结果于2014年8月发表在Annals Of Thoracic Surgery上。

该研究年纳入了1999年至2010年进行主动脉置换手术并至少存活1年的33784名患者。这些患者的信息都源自美国联邦医保服务中心。主要确定生存患者1年住院率改变的趋势,计算平均累积住院时间和每人每年的花费。查找患者住院的主要因素。用统计学方法分析得到数据。

研究结果显示,AVR术后30天住院率是44.5%,术后一年住院率为43%。大于85岁患者、女性患者、黑人患者术后1年住院率分别为50.3%、45.1%、48.9%。从1999年至2010年,AVR术后一年住院率下降3.3个百分点,平均累积住院时间减少0.8天,而每人每年住院花费没有改变。手术后并发症、心衰以及心率不齐是患者入院的最主要原因。

AVR术后生存1年的患者恢复较好。经过术后30天高死亡率的患者,其住院率跟联邦医保服务中心记录的大多数患者住院率相似。虽然随着时间推移,住院率逐渐降低,但是在某些特定患者中,例如AVR术合并冠脉搭桥术患者住院率会明显增加,临床医生应予关注。

查看信源地址

编辑: 张帅

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。