以往认为,化疗不适用于晚期鳞屑状腺癌。但有研究发现,表皮生长因子受体(EGFR)络氨酸激酶抑制剂对晚期鳞屑状腺癌疗效喜人。IFCT-0504 II 期临床评估了埃罗替尼和卡铂 + 紫杉醇作为晚期鳞屑状腺癌一线治疗药物的疗效。
法国皮埃尔 - 玛丽居里大学医学院的 Cadranel 博士等开展了一项研究,该研究发现,埃罗替尼不应作为无表皮生长因子受体突变的鳞屑状腺癌一线治疗药物。该研究发表在近期出版的 ERJ 杂志上。
该随机、II 期临床研究共纳入了患者 130 例,其中接受卡铂 - 紫杉醇(CP)治疗 66 例,接受埃罗替尼治疗 64 例。治疗后第 4 周和随后每 12 周进行一次 CT 扫描,以评估治疗反应。主要观察指标为第 16 周时疾病的控制情况。
研究结果表明,在治疗第 16 周时,53% 的采用 CP 治疗的患者和 39.1% 采用埃罗替尼治疗的患者的肿瘤得到控制。患者总体的中位数无进展生存时长(PFS)为 3.6 个月。不同治疗组和不同病理类型肿瘤间疾病控制率均无差别,但治疗方法和肿瘤类型间的相互作用会影响 PFS。
粘液性肿瘤患者接受埃罗替尼会增加疾病进展风险。两治疗组间非粘液性肿瘤患者的 PFS 接近。整体中位数生存时长为 20.1 个月,两治疗组间无差异。
研究发现,在无表皮生长因子受体突变的情况下,不应将埃罗替尼作为鳞屑状腺癌的一线治疗药物。