非小细胞肺癌是导致患者死亡最常见的癌症,而腺癌是其中最常见的类型,占了肺癌总数的一半左右。一项日本的研究发现ⅠA,ⅠB期NSCLC患者的术后5年生存率分别为83.9%和66.3%。辅助化疗已被证实能够改善肺癌患者的预后。但是辅助化疗仅提高3%-5%的Ⅰ期肺癌5年生存率,因而识别哪些患者将从辅助化疗中获益显得非常重要。
日本广本大学的Shinsuke Sasada教授回顾性分析了174例完整切除的肺腺癌患者,病理分期为T1b-2aN0M0,统计PET-CT的SUVmax值,评价无复发间隔时间(RFI)和总体生存率(OS)。
结果显示90例接受辅助化疗,84例未进行辅助化疗。辅助化疗有助于改善RFI和OS。多变量Cox回归分析显示SUVmax是RFI的独立预测因素。在SUVmax 大于等于2.6的患者,辅助化疗的患者RIF和OS显著长于那些不接受辅助化疗的患者。然而SUVmax小于2.6的患者,RFI和OS无显著不同。
该研究认为病理分期为T1b-2aN0M0肺腺癌患者,在完整肿瘤切除后,通过术前PET-CT获得的SUVmax值有助于识别哪些患者术后进行辅助化疗可以获益。肺腺癌术后辅助化疗的指征通过PET-CT的SUVmax值结合肿瘤大小进行评估可能会更加精确。