PET可预测胸腺上皮源性肿瘤的恶性程度

2014-09-30 11:22 来源:丁香园 作者:角加
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源于胸腺上皮细胞的胸腺上皮源性肿瘤(TETs)相对罕见,发病率为0.2-1.5%。该组织学分类(基于其形态学和异型性)的标准最早由世界卫生组织(WHO)于1999年颁布,2004年修订。此后,该组织学分类标准一直作为TETs患者的独立预后因素。

然而某研究据其大样本量数据结果,为凸显出不同类型TETs患者的预后价值而提出了更简炼的组织学分类方案:AABB1型为“低危”胸腺肿瘤;B2B3C 型“高危”胸腺肿瘤。尽管此方案还未获得广泛认可,但最近Marchevsky教授等做的一项Meta分析明确表明,胸腺瘤可根据其不同预后而进行亚组分组,胸腺癌(C型)预后最差。

目前,手术仍然是TETs患者的首选,且术前的组织学分型和分期对整体诊疗策略的制定有着重要意义。CTMRI虽是目前TETs患者病情诊断和描述纵隔病变形态学特征的主要手段,但在组织学亚型的鉴别中明显存在不足。

有研究提议氟18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDGPETPET/CT作为非侵入性成像方法来评估TETs患者,认为此方法或许有助于术前TETs患者组织学亚型的鉴别。来自南瑞士肿瘤研究所核医学和PET/CT中心的Giorgio Treglia教授等完成了该项Meta分析,文章最近发表于Lung Cancer杂志上。

该研究通过检索词为“PET”和“胸腺”或“胸腺瘤”,通过检索PubMed/MEDLINE数据库截止至2014-3-31前已发表的文献。该项Meta分析共纳入了11篇符合入选标准的文献。

研究结果表明,“高危”胸腺肿瘤和“低危”胸腺肿瘤SUVmax混合加权平均差1.2(图1);胸腺癌和“低危”胸腺肿瘤SUVmax混合加权平均差4.8(图2);胸腺癌和“高危”胸腺肿瘤SUVmax混合加权平均差3.5(图3)。以上各组间差别均有统计学意义。

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图1、2、3:“低危”胸腺肿瘤、“高危”胸腺肿瘤和胸腺癌三组患者合并效应量SUVmax的森林图。

从上述结果看来,18F-FDG PET可预测TETs患者恶性程度的分级,且在统计学上证实了“低危”胸腺肿瘤、“高危”胸腺肿瘤和胸腺癌三组患者SUVmax的显著差别。

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编辑: 刘洋

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